酒精性脑萎缩
酒精性脑萎缩指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。该病临床有或没有大脑病变症状 脑造影术表现有侧脑室扩大 额叶脑沟加宽的情况。
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1.酒精性脑萎缩的发病原因有哪些
2.酒精性脑萎缩容易导致什么并发症
3.酒精性脑萎缩有哪些典型症状
4.酒精性脑萎缩应该如何预防
5.酒精性脑萎缩需要做哪些化验检查
6.酒精性脑萎缩病人的饮食宜忌
7.西医治疗酒精性脑萎缩的常规方法
1.酒精性脑萎缩的发病原因有哪些
酒精性脑萎缩的发病是由于大量无节制地饮酒 对机体许多器官系统均有很大的损害作用 神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。发病机制如下:
1 酒精中毒引起脑萎缩的发病机制不清 可能是多种原因造成的 如维生素B1缺乏或营养障碍 但也有认为是酒精对脑的直接损害引起神经元脱失所致。有文献认为:试验证明酒精能溶解在脂肪中 但也能溶解脂肪。人体各器官中含脂肪最高的是神经组织 而大脑居首位。长期慢性酒精暴露 神经元受损引起相应功能障碍是必然的。
2 近年来通过CT或MRI研究 发现有些酗酒者所见的这种CT改变在不同程度上是可逆的。这种可逆性说明是脑内液体发生了转移 而非脑组织丧失。这可能与戒酒后脑中水和电解质恢复正常有关 也可能与脑胶质细胞和神经元蛋白的再生有关。
2.酒精性脑萎缩容易导致什么并发症
酒精性脑萎缩是损害中老年健康的严重疾病 让患者在生活上 工作上失去了自主本能 发展到生活能力 机体控制能力全面下降 直至卧床不起。据统计资料显示 各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高 全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病 占总死亡率的50%以上 酒精性脑萎缩比例约10%。
3.酒精性脑萎缩有哪些典型症状
酒精性脑萎缩多见于有长期大量饮酒史的男性 一般均有慢性酒精中毒的表现 发病隐袭且逐渐缓慢进展。该病的主要临床症状如下:
1 该病的主要特点是早期常有焦虑不安 头痛 失眠等 逐渐出现智力衰退和人格改变。除非有严重脑萎缩 一般无明显痴呆 可较长时期保持良好的工作能力。患者主诉有明显的记忆力减退 并可有计算力 判断和分析能力下降。少数可出现遗忘 虚构和定向障碍的精神病表现。人格改变可有自私 生活散漫 情绪不稳 易激惹 工作效率低 缺乏责任感 不听人劝告和人际关系紧张等。严重者有智能衰退和智商明显下降。
2 有些患者可合并周围神经病变和肌肉萎缩 甚至出现震颤 幻觉 妄想和癫痫大发作等严重酒精中毒的表现。
4.酒精性脑萎缩应该如何预防
避免长期大量饮酒是预防酒精中毒导致脑萎缩的主要措施。对于家庭预防 应该注意下述几点:
1 加强营养 改善营养状况 保持膳食平衡和心理健康。
2 多读书 多看报 经常参加集体活动 适度参加锻炼。
3 增进认知活动 努力恢复以前的生活经验和能力。
4 增强病人的定向力 若定向力障碍严重时 应避免单独外出。
5 促进语言沟通 协助病人增加人际交往 如参加娱乐活动 户外活动。
5.酒精性脑萎缩需要做哪些化验检查
酒精性脑萎缩的诊断除了依靠临床表现 辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下:
1 血 尿酒精浓度的测定:有诊断及中毒程度评估意义。
2 脑脊液检查:有鉴别诊断意义。
3 心电图 脑电图 脑CT或MRI检查:有诊断与鉴别意义。
4 肌电图检查:有鉴别诊断意义。
6.酒精性脑萎缩病人的饮食宜忌
酒精性脑萎缩病人除了常规治疗 饮食方面也需要调整。主要的饮食调理如下:
1 补充矿物质 营养大脑。注意补充海产品 食用菌 豆类及其制品 鱼类 乳类 芝麻酱 各种蔬菜和水果等食物 便可以使机体获得足量的矿物质。
2 各种菜肴烹调时 不要放过多的味精。因脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸 摄入过多的味精时 可引起头痛 恶心等症状。
3 注意给予低糖饮食。因为过多的食糖 特别是精制糖摄入过多 易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
4 供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的 它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质 核桃 鱼油的必需脂肪酸含量较多 在膳食中可适量增加。
5 膳食中补充含维生素。多吃含维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品 如麦胚油 棉籽油 玉米油 花生油 芝麻油等 这些物质具有抗氧化物质 能够延缓衰老。
7.西医治疗酒精性脑萎缩的常规方法
酒精性脑萎缩的治疗首先要戒酒 戒酒后脑功能可逐渐改善 心理测验证明智商在戒酒后3周内有明显提高。维生素缺乏可能是造成脑萎缩的主要原因 因此 应给予多种维生素治疗。同时应对症给予增加脑组织营养 改善神经细胞代谢等治疗。